Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) — это состояние, которое включает утолщение стенки камеры сердца и папиллярных мышц, из-за чего сердечная мышца не может эффективно сокращаться. Это приводит к сердечно-сосудистой недостаточности и может быть непосредственной угрозой для жизни четвероногого. Это наиболее распространенный тип кардиомиопатии, диагностируемый у кошек. По оценкам, это происходит у 70% всех кошачьих пациентов, получающих кардиологическое лечение. Известно также, что у некоторых пород, например, у британских кошек или мейн-кунов, он встречается чаще, чем у других. Хотите знать, каковы симптомы гипертрофической кардиомиопатии у кошки и как ее лечить? Читай.
- Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки-что это за болезнь?
- Что это значит для организма кошки?
- Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки-причины
- Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек-какие породы болеют чаще всего?
- Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки-симптомы
- Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки-диагноз
- Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек-лечение
- Лечение кошки с бессимптомной гипертрофической кардиомиопатией
- Лечение кошки с симптоматической гипертрофической кардиомиопатией
- Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки – лекарственные препараты
- Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки-прогноз
Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки-что это за болезнь?
Поражения могут поражать как стенку левого желудочка сердца, так и правую, хотя чаще встречаются в левом желудочке. Стенка желудочка сердечной мышцы становится все толще и менее эластичной, из-за чего она не может эффектно сокращаться, а во время диастолы желудочек не заполняется достаточно большим объемом крови.
Что это значит для организма кошки?
- меньший объем крови перекачивается по периметру тела животного, в результате чего клетки и ткани гипоксичны и лишены энергии, необходимой для правильного функционирования;
- если состояние серьезное, может развиться застойная сердечная недостаточность;
- повышается риск образования тромба в левом предсердии сердца, поэтому кошка подвергается риску тромбоэмболии;
- сердечная мышца недостаточно снабжена кровью, поэтому увеличивается риск инфаркта этого органа.
Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки-причины
Состояние известно в течение многих лет и часто диагностируется у кошек, хотя его точные причины до сих пор не известны. Известно, что кардиомиопатия у кошек связана с мутацией MyBPC, но есть данные, свидетельствующие о том, что это может быть полиэтиологическое заболевание (вызванное более чем одним фактором).
Другие возможные причины гипертрофической кардиомиопатии у кошек включают, среди прочего:
- нарушения в структуре коллагена;
- нарушения в строении миозина, то есть мышечного строительного белка;
- нарушения метаболизма кальция в клетках сердечной мышцы;
- высокая концентрация гормона роста в крови кошки.
Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек-какие породы болеют чаще всего?
- мейн-кун;
- британский кот;
- турецкий ван;
- Американская короткошерстная кошка;
- Норвежская лесная кошка;
- ragdoll;
- сфинкс.
Было показано, что у кошек породы мейн-кун и рэгдолл мутация в гене MyBPC ответственна за развитие заболевания. Мутация является наследственной, поэтому кошки, у которых обнаружена аномалия в этом гене, должны быть исключены из дальнейшего разведения, то есть кастрированы.
Интересно, что у сфинксов и британских короткошерстных кошек мутации в гене MyBPC не обнаруживаются, поэтому в их случае причины расовой предрасположенности до сих пор остаются сущностью исследований ученых.
Вы должны знать, что гипертрофическая кардиомиопатия встречается не только у чистокровных кошек, но и у гибридов.
Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки-симптомы
Болезнь может развиваться бессимптомно в течение длительного времени и не давать абсолютно никаких симптомов. Состояние чаще всего диагностируется ветеринарами случайно во время обычного клинического обследования. У таких кошек чаще всего обнаруживается легкая форма гипертрофической кардиомиопатии.
Различают также умеренную и тяжелую форму. Именно такие формы заболевания дают симптомы, которые беспокоят заботливых опекунов. Болеют в основном взрослые кошки в возрасте 5-9 лет, хотя и не только. У рэгдоллов и сфинксов симптомы могут появиться в возрасте до 2 лет. Заболевание реже поражает менее чем годовалых кошек или очень старых, но может развиться в любой возрастной группе. Интересно, что котята болеют чаще, чем котята.
Однако бывают случаи внезапной сердечной смерти, которая является единственным симптомом заболевания. Это очень распространенный сценарий, которого, к сожалению, не всегда можно избежать.
Симптомы гипертрофической кардиомиопатии у кошек:
- затрудненное дыхание, одышка;
- быстрое утомление;
- отсутствие аппетита или снижение аппетита;
- холодные (по сравнению с остальной частью тела) задние конечности;
- болезненность задних конечностей;
- синюшность;
- рвота;
- быть принятым;
- внезапная смерть без других симптомов.
Симптомы заболевания неспецифичны, поэтому не сразу указывают на кардиомиопатию. Многие воспитатели не осознают, что изменения в поведении питомца происходят не из-за старости (заболевание обычно проявляется у взрослых кошек или пожилых людей), а именно из-за сердечно-сосудистой недостаточности, к которой приводит гипертрофическая кардиомиопатия.
Результатом застойной сердечной недостаточности может быть эмболия легочной артерии, в результате которой возникает паралич тазовых конечностей с их охлаждением и с исчезновением пульсовой волны на бедренных артериях. Такие изменения в большинстве случаев необратимы. Лишь в редких случаях удается восстановить ощущение в конечностях после быстрого введения варфарина или гепарина, который эффективно растворяет сгусток крови, приток крови к задним лапам.
Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки-диагноз
Симптомы гипертрофической кардиомиопатии у кошки неспецифичны, их легко спутать с вирусной инфекцией или снижением активности, что обусловлено естественным процессом старения организма.
Поэтому со всеми сомнениями следует обратиться в ветеринарную клинику. Опытный ветеринар может поставить диагноз на основании интервью с опекуном и клинического обследования, в котором он обнаружит:
- наличие ритма;
- усиление кончиков;
- систолический шум;
- приглушенные тона сердца (при наличии жидкости в груди);
- низкий пульс / атрофия пульса на бедренных артериях.
Помня, что болезнь может протекать бессимптомно, кошку следует регулярно осматривать у ветеринара один раз в полгода или год, например, при вакцинации или дегельминтизации.
Выясните, где в вашем районе принимает ветеринар, который специализируется на кардиологии кошек, и запишитесь на прием к своему четвероногому.
Специалист проведет три наиболее важных исследования, которые позволят вам распознать заболевание, которое не дает симптомов или дает неспецифические симптомы:
- эхокардиографическое исследование (УЗИ);
- электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
- рентгенологическое исследование грудной клетки (рентген).
Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек-лечение
Целью терапии является снижение конечного диастолического давления, предотвращение образования тромбов за счет разжижения крови, уменьшение отека легких и улучшение оксигенации клеток сердца. Схема лечения варьируется в зависимости от результатов дополнительных обследований, возраста кошки, ее общего состояния здоровья и прогноза.
К сожалению, кардиомиопатия не поддается лечению, и об этом должен знать каждый опекун. Это прогрессирующее заболевание, симптомы которого можно попытаться облегчить с помощью фармакологических препаратов.
Лечение кошки с бессимптомной гипертрофической кардиомиопатией
Начало лечения гипертрофической кардиомиопатии у кошки, у которой дополнительные исследования показали наличие аномалий, но еще не имели симптомов, типичных для состояния, является спорным. Некоторые врачи рекомендуют только следить за состоянием мурлыканья, а другие (в зависимости от результатов) рекомендуют принимать антикоагулянты или бета-блокаторы.
Лечение кошки с симптоматической гипертрофической кардиомиопатией
Лечение заключается в применении препаратов нескольких групп, которые в первую очередь должны стабилизировать общее состояние мурлыканья, будут противодействовать застойной сердечной недостаточности и тромбоэмболии. При обнаружении застойной сердечной недостаточности необходима госпитализация.
Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки – лекарственные препараты
- фуросемид-вымывает лишнюю воду из организма, из-за чего отек легких уменьшается;
- спиронолактон-действует аналогично фуросемиду, но не вымывает калий из организма (иногда используется в сочетании с фуросемидом);
- Дилтиазем-снижает частоту сердечных сокращений и увеличивает расслабление во время диастолы;
- Атенолол-замедляет синусовый ритм и выравнивает желудочковую аритмию (используется вместо Дилтиазема);
- пимобендан-улучшает диастолическую функцию сердца;
- ацетилсалициловая кислота-снижает риск образования тромбов и скоплений;
- нитроглицерин-используется для быстрой стабилизации кошки с отеком легких;
- варфарин и гепарин-разжижают кровь; используется у кошек с высоким риском образования тромба или в состоянии внезапного паралича тазовых конечностей.
Выбор лекарства или комбинации лекарств и доз следует оставить специалисту. Первый шаг-стабилизировать жизненно важные функции кошки. Улучшение обычно происходит в течение 24-48 часов после начала терапии. Следующим этапом является модификация лечения, которая заключается в поиске наименьшей эффективной дозы лекарств и замене всех фармацевтических препаратов, вводимых внутривенно, таблетированными.
Гипертрофическая кардиомиопатия у кошки-прогноз
Прогноз для кошки с гипертрофической кардиомиопатией сильно различается. Все зависит от того, есть ли и какие у кошки симптомы, как выглядят результаты дополнительных исследований, как мурлыкает и как он отреагировал на начатое лечение.
Кошки с гипертрофической кардиомиопатией легкой или средней степени тяжести обычно выживают около 3-6 лет. Время выживания значительно сокращается (до нескольких недель или месяцев), если у кошки обнаруживается сердечная недостаточность.